保字〔2011〕17号
关于做好“困难职工先心病子女‘爱心’
项目”申报工作的通知
各设区市总工会、省各产业工会、省直机关工会、省总各对口单位工会保障工作部门: 为进一步做好困难职工帮扶工作,使全省身患先心病的困难职工子女得到及时救助,省总工会在2011年6月份启动的“关爱职工系列帮扶项目”中推出了“困难职工先心病子女‘爱心’项目”。现将《困难职工先心病子女“爱心”项目合作协议》发给你们,请各市各单位工会严格遵照《合作协议》中救助程序(具体申请审批流程另行通知),对申报材料认真审核把关,按要求填报《困难职工先心病子女“爱心”项目申请表》(见《合作协议》附件2),做好审核、申报工作。 联系电话:职工服务中心0311—87688707 联系人:张笑菊 电子邮箱:hbgh12351@126.com 河北省总工会保障工作部
困难职工先心病子女“爱心”项目
合作协议
甲方:河北省总工会(以下简称甲方)
乙方:河北医科大学第一医院(以下简称乙方) 为使困难职工(含困难农民工,下同)先心病子女及时得到救治、重获新生,甲方与乙方联合开展困难职工先心病子女“爱心”项目。现就有关事宜达成以下合作协议。 一、合作内容 甲、乙双方联合开展困难职工先心病子女“爱心”项目,申请人为纳入全国工会帮扶工作管理软件管理的困难职工,救助对象为纳入全国工会帮扶工作管理软件管理的困难职工家庭0—18周岁患先心病子女。合作期间拟救助100名困难职工家庭患先心病子女。 二、合作时间儿童先天性心脏病收费标准
一、手术治疗:
1、先天性动脉导管未闭:1.5万元,新生儿、三个月以下小婴儿需急诊或限期手术的3万元。 2、先天性房间隔缺损:2.5万元。 3、先天性室间隔缺损:3岁以上2.5万元,1—3岁4万元,1岁以下5万元。 4、先天性肺动脉瓣狭窄:3万元。 5、法鲁氏四联症及其他复杂型先心病:4.5—5.5万元。 二、介入治疗: 1、先天性动脉导管未闭:2.3万元。 2、先天性肺动脉瓣狭窄:2.3万元。 3、先天性房间隔缺损:2.4万元。 4、先天性室间隔缺损:2.5万元。 5、复合型先心病:在主要病症治疗费的标准上每增加一项加9000元(例:室缺+房缺收费标准为:2.5万元 + 9000元 = 3.4万元;房缺+动脉导管未闭收费标准为:2.4万元 + 9000元 = 3.3万元)。 附件2困难职工先心病子女“爱心”项目申请表
单位: 年 月 日
子女姓名 |
性 别 |
出生年月 |
照
片 | |||
困难职工姓名 |
性 别 |
出生年月 |
||||
困难职工档案号 |
与子女关系 |
联系电话 |
||||
身份证号 |
子女医保卡号 |
|||||
工作单位 |
家庭住址 |
|||||
申请救助意见 |
本人子女 于 年 月 日被 医院确诊为 病,经多方治疗,已支付医疗费用 元。现自愿申请参加救助困难职工先心病子女“爱心”项目,请给予救助。
申请人: 年 月 日 | |||||
基层工会 意见 |
签 字: (盖 章)
年 月 日 | |||||
县级工会 意见 |
签 字: (盖 章)
年 月 日 | |||||
市级工会 意见 |
签 字: (盖 章)
年 月 日 | |||||
合作医院 诊断意见 |
签 字: (盖 章)
年 月 日 | |||||
河北省总工会 意见 |
签 字: (盖 章)
年 月 日
|