保字〔2011〕17号

 

关于做好“困难职工先心病子女‘爱心’

项目”申报工作的通知

各设区市总工会、省各产业工会、省直机关工会、省总各对口单位工会保障工作部门：

为进一步做好困难职工帮扶工作，使全省身患先心病的困难职工子女得到及时救助，省总工会在2011年6月份启动的“关爱职工系列帮扶项目”中推出了“困难职工先心病子女‘爱心’项目”。现将《困难职工先心病子女“爱心”项目合作协议》发给你们，请各市各单位工会严格遵照《合作协议》中救助程序（具体申请审批流程另行通知），对申报材料认真审核把关，按要求填报《困难职工先心病子女“爱心”项目申请表》（见《合作协议》附件2），做好审核、申报工作。

 联系电话：职工服务中心0311—87688707

 联系人：张笑菊

电子邮箱：hbgh12351@126.com

         

河北省总工会保障工作部

2011年7月1日

困难职工先心病子女“爱心”项目

合作协议

甲方：河北省总工会（以下简称甲方）

乙方：河北医科大学第一医院（以下简称乙方）

为使困难职工（含困难农民工，下同）先心病子女及时得到救治、重获新生，甲方与乙方联合开展困难职工先心病子女“爱心”项目。现就有关事宜达成以下合作协议。

一、合作内容

甲、乙双方联合开展困难职工先心病子女“爱心”项目，申请人为纳入全国工会帮扶工作管理软件管理的困难职工，救助对象为纳入全国工会帮扶工作管理软件管理的困难职工家庭0—18周岁患先心病子女。合作期间拟救助100名困难职工家庭患先心病子女。

二、合作时间

    2011年6月10日至2013年6月9日

三、救助标准

1、救助对象参加城镇居民基本医疗保险的，在乙方诊疗发生的诊疗费用，经医疗保险经办机构报销后，由乙方给予30%补贴，剩余部分由甲方给予全额补贴。

2、救助对象参加新型农村合作医疗的，在乙方诊疗发生的医疗费用，按照河北省卫生厅《关于开展提高农村儿童重大疾病医疗保障水平试点工作的实施方案》规定的相应疾病诊疗定额费用（见附件）×50%后，由乙方给予30%补贴，剩余部分由甲方给予全额补贴。（异地城镇居民基本医疗保险参照此标准）

3、救助对象未参加基本医疗保险的, 在乙方诊疗时符合国家、省规定的相应基本医疗保险用药和诊疗目录的医疗费用总额，由乙方给予30%补贴，剩余部分由甲方给予全额补贴。

四、双方的权利与义务

（一）甲方的权利与义务

1、负责审核困难职工的申请资料。

2、负责合作项目的推介与发布，并授予乙方“关爱困难职工爱心医院”牌匾，在合作期间可公开展示和宣传。

3、对于救助对象较集中的地区，由甲方及各地各单位工会负责组织救助对象，配合乙方的术前筛查和接送工作。

（二）乙方的权利和义务

1、负责医疗救助全过程，独立承担医疗责任，负责合作期间医疗纠纷的处理。

2、严格遵守国家医疗卫生方面的法律、法规及部门规章等规定，确保医疗手术质量和服务质量。

3、对于救助对象较集中的地区，乙方可以免费进行术前筛查，并安排车辆接送救助对象出入院。

（三）甲、乙双方共同负责困难职工先心病子女“爱心”项目的宣传报道工作。

五、救助程序

1、申请救助的困难职工到基层工会提出申请，出示身份证、工会会员证及本人与子女户口簿原件，填写《困难职工先心病子女“爱心”项目申请表》（《申请表》附件：身份证、工会会员证复印件，困难职工本人及患先心病子女的户口页复印件，困难职工家庭患先心病子女的三级医院诊断证明及三个月内的心脏彩超检查报告单）。

2、《申请表》经基层工会审核、盖章，主管领导签字后报上一级工会。

3、以各设区市总工会、省各产业工会、省直机关工会、省总各对口单位工会为申报单位，将《申请表》统一上报至甲方职工服务中心。

4、甲方职工服务中心向乙方提供经审核确认的救助对象名单。

5、救助对象持《申请表》，医保证、卡，身份证件到乙方进行诊疗。

6、救助对象在乙方发生的医疗费用，经医疗保险经办机构报销后，申请人凭医院诊疗收费单据和医保报销单据复印件，由乙方给予30%补贴，剩余部分由甲方给予全额补贴。

六、其他

1、合作期满前一个月内，甲、乙双方可就继续合作的有关事宜进行协商。如终止合作，甲方收回所授牌匾。

2、本协议一式两份，自双方盖章或负责人签字生效。协议中未尽事项，由双方友好协商解决。

附件：1、儿童先天性心脏病收费标准

2、困难职工先心病子女“爱心”项目申请表

甲方：河北省总工会（章）

法定代表人（委托代理人）：               （签字）        

乙方：河北医科大第一医院（章）

法定代表人（委托代理人）：               （签字）

签约地点：河北省总工会    签约日期：2011年6月10日

附件1

儿童先天性心脏病收费标准

一、手术治疗：

1、先天性动脉导管未闭：1.5万元，新生儿、三个月以下小婴儿需急诊或限期手术的3万元。

2、先天性房间隔缺损：2.5万元。

3、先天性室间隔缺损：3岁以上2.5万元，1—3岁4万元，1岁以下5万元。

4、先天性肺动脉瓣狭窄：3万元。

5、法鲁氏四联症及其他复杂型先心病：4.5—5.5万元。

二、介入治疗：

1、先天性动脉导管未闭：2.3万元。

2、先天性肺动脉瓣狭窄：2.3万元。

3、先天性房间隔缺损：2.4万元。

4、先天性室间隔缺损：2.5万元。

5、复合型先心病：在主要病症治疗费的标准上每增加一项加9000元（例：室缺+房缺收费标准为：2.5万元 + 9000元 = 3.4万元；房缺+动脉导管未闭收费标准为：2.4万元 + 9000元 = 3.3万元）。

附件2

困难职工先心病子女“爱心”项目申请表

单位：                                                    年   月   日

子女姓名		性 别		出生年月		照 片
困难职工姓名		性 别		出生年月
困难职工档案号		与子女关系		联系电话
身份证号				子女医保卡号
工作单位				家庭住址
申请救助意见	本人子女       于     年   月   日被               医院确诊为            病，经多方治疗，已支付医疗费用        元。现自愿申请参加救助困难职工先心病子女“爱心”项目，请给予救助。                 申请人：                                          年     月   日
基层工会 意见	签  字：      （盖  章）                                                                                   年    月   日
县级工会 意见	签  字：      （盖  章）                                              年  月   日
市级工会 意见	签  字：      （盖  章）                                        年    月   日
合作医院 诊断意见	签  字：      （盖  章）                                                                                年    月   日
河北省总工会 意见	签  字：      （盖  章）                                        年    月   日

注：请另附困难职工（含困难农民工）身份证、会员证复印件，困难职工（含困难农民工）本人及患先心病子女的户口页复印件，患者医院诊断证明和近期彩超检查结果。